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In assicurazione, premio si riferisce al pagamento effettuato per la copertura dei sussidi. Nell'assicurazione sanitaria, tu o un datore di lavoro pagate un premio a un assicuratore sanitario in cambio di determinati benefici garantiti.

Nozioni di base premium

I premi dell'assicurazione sanitaria sono spesso pagato su base mensile. Tuttavia, alcune compagnie assicurative offrono sconti se si effettuano più pagamenti in anticipo, ad esempio trimestrale, annuale o semestrale. Quando i datori di lavoro pagano per una parte dei premi, la parte del dipendente viene normalmente detratta dal pagamento anticipato delle buste paga e il datore di lavoro è responsabile di effettuare i pagamenti all'assicuratore.

Fattori di costo

Una serie di fattori ha un impatto sui premi si paga per l'assicurazione sanitaria. Ad esempio, i gruppi di datori di lavoro in genere ottengono prezzi più bassi rispetto a ciò che gli individui ottengono da soli. La compagnia assicurativa fornisce tale sconto perché vi è un vantaggio nell'acquisire una base clienti di 500 o 1.000 dipendenti rispetto a un singolo cliente. In generale, l'aumento dei tassi ufficiali singoli e di gruppo è stato un fattore determinante nell'introduzione della legge sull'affidabilità. A partire da gennaio 2015, i premi familiari medi erano $ 16,800 all'anno.

Altri fattori che influenzano i premi:

  • Fattori di rischio: Sulle singole polizze, le compagnie di assicurazione ponderano i rischi di ciascun richiedente nella valutazione dei premi. Le persone con rischi per la salute irresistibili, come i fumatori o l'invecchiamento della popolazione, possono affrontare premi più elevati rispetto a quelli che la società considera meno rischiosi.

  • Utilizzo della politica: Le politiche di gruppo sono spesso negoziate da un anno all'altro. L'utilizzo da parte dei membri del gruppo influisce sulle negoziazioni. Molte aziende promuovono il benessere per ridurre al minimo i costi sanitari sia per il datore di lavoro che per i lavoratori.

Il ruolo dei costi out-of-pocket

I tipi di copertura che hai influenzano anche il tuo costo premium. Una copertura più ampia con pagamenti a prestazioni più elevate porta a premi più elevati. Secondo Healthcare.gov, una politica con maggiori costi extra ha un premio relativamente basso. In contrasto, per mantenere bassi i costi, solitamente paghi premi più elevati. Le spese vive comprendono franchigie annuali, coassicurazione e co-pagamenti.


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