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La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria di gruppo e privati ​​accettano solo nuove domande e consentono ai membri esistenti di cambiare o cancellare la loro assicurazione durante il periodo annuale di iscrizione aperta. Tuttavia, i requisiti di Portabilità assicurativa e Legge sull'assicurazione sanitaria stabiliscono che gli assicuratori devono consentire eccezioni a questa regola per gli eventi di vita qualificanti e gli stati hanno la possibilità di estendere ulteriormente le leggi speciali sull'iscrizione.

Metà uomo adulto che tiene il suo bambino

Avere un bambino o adottare un bambino si qualifica come un cambiamento dell'evento della vita.

Nozioni di base sull'evento Change of Life

Un cambiamento di evento della vita è una circostanza specifica che altera la tua vita o la vita di un membro della famiglia. In alcuni casi, il cambiamento viene effettuato volontariamente, mentre altri cambiamenti sono involontari. L'obiettivo di consentire l'iscrizione, la modifica o la cancellazione di un piano di assicurazione sanitaria in circostanze particolari è quello di proteggere i tuoi diritti legali e di assicurarsi che il piano soddisfi o continui a soddisfare le tue esigenze.

Eventi relativi al lavoro

Un evento di cambiamento della vita professionale legato al lavoro può essere tale da indurre o perdere l'ammissibilità. Gli eventi di qualificazione comuni includono la perdita dell'idoneità a copertura dell'assicurazione sanitaria perché si smette di lavorare o si cambiano i datori di lavoro o perché il datore di lavoro ha ridotto le ore o ha cambiato il proprio stato lavorativo. Esaurire il periodo di ammissibilità per mantenere un'assicurazione di gruppo ex-datore di lavoro sotto COBRA - il consolidato Omnibus Budget Reconciliation Act - è un altro evento qualificante. Per uno studente, anche la copertura sanitaria degli studenti dopo la laurea si qualifica.

Eventi relativi alla famiglia

Gli eventi familiari idonei si riferiscono in genere allo stato civile o alla dimensione della famiglia. Questi includono sposarsi, legalmente separati, divorziati o subire la morte di aspide. Qualifica anche la nascita, l'adozione o la morte di un bambino. Per i giovani adulti, perdere lo stato di dipendenza invecchiando dal piano di salute di un genitore a 26 anni è un evento di vita qualificante. Per adulti e bambini, la perdita o l'ottenimento dell'idoneità per la copertura nell'ambito di Medicare, Medicaid o programma di assicurazione sanitaria per bambini innesca un periodo di iscrizione speciale.

Situazioni speciali

Alcuni eventi della vita si applicano solo al mercato dell'assicurazione sanitaria e non ai piani di assicurazione sanitaria di gruppo. Questi includono un aumento o una riduzione del tuo reddito che modifica la tua idoneità per sussidi, o un cambiamento nel tuo stato da un immigrato a un cittadino degli Stati Uniti. Inoltre, mancare il periodo di iscrizione aperto a causa di circostanze eccezionali, come una grave condizione medica o un disastro naturale nella tua zona che ti ha impedito di iscriverti, farà scattare un periodo di iscrizione speciale.


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